Obecnie przedsiębiorcy opłacają składkę zdrowotną na różnych zasadach. Decydujące znaczenie ma forma prowadzenia działalności gospodarczej i wybrana forma opodatkowania. W pewnych przypadkach wysokość składki jest uzależniona od wysokości osiąganego dochodu. Zasady jej naliczania mają dla przedsiębiorców bardzo istotne znaczenie. Politycy zapowiadali zmiany regulacji w tym zakresie już w trakcie kampanii wyborczej przed ubiegłorocznymi wyborami parlamentarnymi.

29 października 2024 roku Rada Ministrów przyjęła projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Został on skierowany do prac sejmowych.

Jak wskazano w uzasadnieniu do projektu nowelizacji istotą planowanych rozwiązań jest wprowadzenie zmian w podstawie wyliczania oraz opłacania składki zdrowotnej dla osób wykonujących pozarolniczą działalność gospodarczą. „Zmiana obejmie tylko przepis art. 81 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej regulujący podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne”. Zmiana ta przewiduje wyłączenie z podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne przychodu ze sprzedaży środków trwałych.

„Zgodnie z proponowanymi rozwiązaniami, przychody i koszty ze sprzedaży środków trwałych nie będą uwzględniane w wyliczeniu wysokości składki na ubezpieczenie zdrowotne dla osób rozliczających się na zasadach ogólnych przy zastosowaniu skali podatkowej, o której mowa w art. 27 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 226, z późn. zm.), dla osób rozliczających się w formie podatku liniowego, o którym mowa w art. 30c ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych. Dla osób rozliczających się ryczałtem od przychodów ewidencjonowanych projekt ustawy przewiduje wyłączenie przychodów ze zbycia środków trwałych z limitów przychodów warunkujących wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne” (ocena skutków regulacji dołączona do uzasadnienia omawianego projektu ustawy). Opisane powyżej zmiany, jeśli zostaną uchwalone, mają wejść w życie od 1 stycznia 2025 roku. Oznacza to, że składki w bieżącym roku, niezależnie od procedowania nowelizacji, będą rozliczane na dotychczasowych zasadach.