30.01.2018 r.
3 min

Zgłoszenie do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, a prawo do zasiłku chorobowego

Ekspert PCKP

Skopiuj link
30.01.2018r.
3 min

W odróżnieniu od umowy o pracę , która jest obowiązkowym tytułem do wszystkich ubezpieczeń społecznych, z tytułu zawartej umowy zlecenia ubezpieczenie chorobowe ma charakter dobrowolny. Tak więc w przypadku umowy cywilnoprawnej, ubezpieczony decyduje o przystąpieniu do ubezpieczenia chorobowego indywidualnie. Wniosek dotyczący zgłoszenia do tego ubezpieczenia może złożyć w każdym momencie.

Jeżeli zleceniobiorca wyrazi wolę podlegania ubezpieczeniu chorobowemu podczas zawarcia umowy, będzie podlegał wszystkim ubezpieczeniom od pierwszego dnia wykonywania umowy. Jeżeli uczyni to w terminie późniejszym, będzie podlegał ubezpieczeniu chorobowemu od dnia wskazanego we wniosku, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek ten zostanie złożony. Termin na dokonanie zgłoszenia w ZUS wynosi 7 dni.

Podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe z tytułu zawartej umowy zlecenia stanowi przychód, jednak  zgodnie z ustawą o systemie ubezpieczeń społecznych podstawa ta nie może przekraczać miesięcznie kwoty 250% prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia przyjętego do ustalenia kwoty ograniczenia rocznej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe (2018r. – 11107,50 zł.).

Jeżeli zleceniobiorca będzie chciał skorzystać z prawa do zasiłku chorobowego, będzie musiał podlegać ubezpieczeniu chorobowemu co najmniej 90 dni. Tyle wynosi okres wyczekiwania dla osób podlegających ubezpieczeniu chorobowemu dobrowolnie. Oczywiście ciągłość ubezpieczenia zostanie zachowana jeżeli pomiędzy poprzednim i obecnym tytułem do tego ubezpieczenia bez względu na to czy był on obowiązkowy czy dobrowolny, nie minęło więcej, niż 30 dni.

 Podczas ustalania podstawy wymiaru zasiłku z ubezpieczenia chorobowego zleceniobiorcy należy wziąć pod uwagę ograniczenie podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe.

Jeżeli jednak osoba wykonująca umowę zlecenia zrezygnuje z ubezpieczenia chorobowego, nie nabędzie prawa do świadczeń i zasiłków z tego ubezpieczenia. W przypadku  niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy, ubezpieczony od pierwszego dnia tej niezdolności nabędzie prawo do zasiłku z ubezpieczenia wypadkowego. Podstawa wymiaru zasiłku z ubezpieczenia wypadkowego nie podlega ograniczeniu.

Na zasadach przewidzianych dla zleceniobiorców podlegają  dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu oraz uzyskują prawo do świadczeń również osoby prowadzące działalność pozarolniczą.

podstawa prawna:

art. 20 ust 3 oraz  art. 36 ust.4 ustawy z dnia 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2017r. poz. 1778)

art. 4 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 25 czerwca 1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2017r. poz. 1368)