06.03.2018 r.
2 min

Prawo do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia w orzecznictwie SN

Ekspert PCKP

Skopiuj link
06.03.2018r.
2 min

Zgodnie z treścią wyroku Sądu Najwyższego z dnia 4 czerwca 2012 r. (sygn. I UK 13/12) prawo do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia ma charakter wyjątkowy. Wyjątkowość wyraża się w przyznaniu prawa do świadczenia w okresie, za który nie jest opłacana składka, osobom niepodlegającym ubezpieczeniu. Ponadto zasiłek chorobowy zastępuje utracony zarobek. Ryzykiem chronionym jest w tym przypadku niemożność wykonywania (kontynuowania lub podjęcia) każdej działalności zarobkowej, zarówno tej, której wykonywanie dawało tytuł do objęcia ubezpieczeniem, jak i wykonywanej równolegle z taką działalnością a ponadto jakiejkolwiek nowej działalności dającej źródło utrzymania. Jeżeli po ustaniu tytułu ubezpieczenia dojdzie do kontynuowania lub podjęcia działalności zostanie ona objęta ubezpieczeniem chorobowym. Wówczas zdarzenie ubezpieczeniowe (choroba) będzie pozostawać w związku z nowym tytułem ubezpieczeniowym.

W ocenie Sądu Najwyższego pozbawienie prawa do zasiłku chorobowego ma uzasadnienie, gdy wnioskodawca uzyskuje tytuł ubezpieczenia w postaci prowadzenia działalności gospodarczej i podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu z tytułu prowadzenia tej działalności gospodarczej, a w konsekwencji nabywa tytuł do objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. W tym kontekście nabiera znaczenia okoliczność faktycznego prowadzenia działalności gospodarczej po ustaniu ubezpieczenia pracowniczego.